Le but ultime de la lutte contre le VIH et les IST au Togo de 2007 à 2010 est de rendre disponible et accessible toute la gamme des prestations préventives, de traitement, de soins et d’appui au plus grand nombre possible de togolais, dans le sens de l’accès universel et dans une approche de droits humains.

Cette ambition se traduit par l’identification des domaines prioritaires d’intervention qui sont :

• L’intensification de l’offre des services de prévention de l’infection à VIH et des IST
• Le renforcement de l’accès au traitement, aux soins et appui
• La promotion des droits humains : lutte contre la discrimination et la stigmatisation
• La promotion de la recherche en matière de VIH et des IST
• Le renforcement du cadre national de suivi et évaluation
• Le renforcement de la coordination et de la bonne gouvernance

Pour chacun de ces domaines prioritaires identifiés, un certain nombre d’interventions ont été retenues.

1. Domaine prioritaire 1 : Renforcement des services de prévention de l’infection à VIH et des IST

......1.1. Les populations bénéficiaires

Ces différents services seront offerts à des populations bénéficiaires telles que :

......Les professionnels du sexe : c’est la cible prioritaire des services de prévention (compte tenu de la prévalence du VIH au moins neuf fois plus importante que dans la population générale) ; un programme sera conçu pour prendre en compte les initiatives existantes (Petite Sœur à Soeur, PSAMAO, OCAL) sur l’ensemble des axes de prostitution. L’initiative couvrira les routiers, les migrants et les HSH.

...... Les jeunes : des stratégies sectorielles seront disponibles en 2010 pour les jeunes en milieu scolaire et universitaire et les jeunes extrascolaires. Les interventions seront focalisées sur la systématisation de l’intégration de l’enseignement du VIH en milieu scolaire et universitaire. Les activités de CCC et compétence pour la vie à travers la paire éducation et les clubs seront intensifiées à l’endroit des jeunes en milieu extrascolaire.

...... Les femmes : les actions menées à ce jour en faveur des femmes n’ont pas été systématiques ; un plan sectoriel sera disponible en 2008. Les activités de prévention seront intégrées dans « la vie » des rassemblements de femmes, les centres de planification familiale ; les dialogues intra-communautaires seront encouragés en milieu rural et urbain ; des activités génératrices de revenus seront mises en place et la convention des droits de la femme sera vulgarisée.

...... Le milieu de travail : la prévention du VIH et des IST sur le lieu de travail sera généralisée sur la base des leçons apprises de la mise en œuvre du projet BIT/USDOL ; un programme spécifique sera élaboré et mis en œuvre ; les actions viseront le secteur public, le secteur privé, l’économie informelle et les organisations internationales dont le système des Nations Unies.

...... 1.2. Intensification et amélioration des services de prévention

...... Dépistage volontaire du VIH : en 2010, 176 centres de conseil dépistage volontaire seront disponibles pour 160 000 clients. Plusieurs de ces centres seront intégrés à des structures sanitaires, des centres conviviaux de jeunes et des centres de planification familiale ; des sites seront mis en place pour faciliter l’accès des professionnels du sexe, des hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH), des routiers, des migrants et de la population résidente à ce service.

...... La prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) : les services de PTME seront offerts à 4 000 clientes en 2010 ; la prise en charge sera améliorée avec la fourniture de traitements prophylactiques aux femmes séropositives, l’amélioration du suivi des nouveaux-nés séropositifs, le traitement des femmes séropositives éligibles aux ARV ; la coordination des interventions sera renforcée.

...... Le traitement correcte des IST : il sera intégré dans 200 structures de santé, avec le renforcement des compétences du personnel pour la prise en charge syndromique ; des services seront offerts aux professionnels du sexe et aux jeunes. Près de 40 000 cas d’IST sont attendus chaque année.

...... La sécurité transfusionnelle : les postes de collecte seront accrus et le personnel sera formé à une prescription rationnelle des produits sanguins ; près de 12 000 poches de sang seront distribuées chaque année à compter de 2007.

...... La promotion de l’utilisation des préservatifs : elle sera renforcée avec l’approvisionnement des structures du secteur public et du secteur privé, l’accroissement du don aux ONG et Associations ; les initiatives de proximité en direction des jeunes, des professionnels du sexe, des migrants, des forces de l’ordre seront étendues à l’ensemble du territoire national ; environ 35 millions de préservatifs seront distribués de 2007 à 2010.

2. Domaine prioritaire 2 : Accélération de l’accès aux traitement, aux soins et à l’appui

Le CNLS-IST devra mobiliser des ressources complémentaires pour accroître le nombre de togolais pouvant bénéficier des médicaments appropriés, former le personnel, équiper les structures de santé, accroître le nombre d’orphelins pris en charge ; 189 structures de santé seront à même en 2010 d’offrir des prestations à 10 000 adultes et 1 000 enfants vivant avec le VIH. Le niveau de coordination nationale sera renforcé. Un soutien psychosocial sera offert à 12 000 adultes et enfants affectés par le VIH, 11 500 orphelins et enfants en situation vulnérable seront pris en charge, y compris les enfants de la rue.

3. Domaine prioritaire 3 : Promotion des droits humains - lutte contre la discrimination et la stigmatisation

L’ambition du CNLS-IST est d’assurer à 80% des PVVIH et des OEV qui font l’objet de discrimination et de stigmatisation, l’assistance juridique nécessaire par la mise en place d’un collectif approprié, la divulgation de la loi portant protection des personnes en matière du VIH ;
Les leaders communautaires seront mis à contribution pour la réduction des pratiques traditionnelles favorisant la transmission du VIH tels que le lévirat et le sororat, l’excision, de même que pour la promotion des valeurs sociales. Le Comité National d’éthique sera renforcé et rendu opérationnel.

4. Domaine prioritaire 4 : Promotion de la recherche en matière du VIH et des IST

En 2010, une politique nationale est disponible pour renforcer la recherche nationale en matière du VIH et des IST ; elle favorisera la formation des jeunes chercheurs, déterminera les priorités nationales en la matière, facilitera l’établissement de partenariats avec les instituts internationaux de recherche. Un établissement d’envergure national et international sera mis en place.

5. Domaine prioritaire 5 : Renforcement du Cadre National de Suivi et Evaluation

Avec la participation des principaux acteurs et des partenaires, le cadre national de suivi- évaluation sera pleinement opérationnel en 2010 ; le personnel en charge de la mise en œuvre du plan stratégique sera formé selon une approche adaptée ; les indicateurs de suivi et d’impact seront mesurés à intervalles réguliers. La surveillance du VIH et des IST sera structurée de manière à disposer de données consensuelles sur les plans épidémiologiques et de comportement.

6. Domaine prioritaire 6 : Renforcement de la Coordination et la Bonne Gouvernance

Les organes de gestion du plan stratégique seront mis en conformité avec les nouvelles exigences de gestion, d’animation, de mobilisation et de coordination. En 2010, le Togo devra disposer :

• de plans opérationnels annuels budgétisés et des rapports d’activités diffusés à tous les partenaires et acteurs ;
• d’un manuel de procédures pour une gestion cohérente et acceptée par tous ;
• de personnels formés et rémunérés de manière appropriée ;
• de structures de coordination adéquate ;

Par ailleurs,

• les réunions du CNLS-IST seront régulières pour un meilleur suivi et une meilleure appropriation du principe de l’accès universel ;
  
  
• les partenaires au développement auront simplifié leurs procédures de décaissement.